Елена Дарбанова
Директор ООО «Формула красоты — Диона»

Les nouvelles esthetiques, 3/2018

Более 10 лет специалисты эстетической медицины используют RF-терапию. Однако несмотря на длительную историю существования и большую популярность метода, до сих пор нет общего понимания того, что собой представляет природа данного воздействия. Вернее, его научное обоснование существует, но на практике каждый производитель решает самостоятельно, какие конкретные технические параметры использовать в рамках той или иной методики.

Об этом свидетельствует не только многообразие применяемых в косметологии терминов (термаж, термолифтинг, радиоволновой, радиочастотный, радиочастотный игольчатый лифтинг, радиочастотная хирургия и т.п.), но и значительно отличающиеся друг от друга технические характеристики аппаратов. Отсутствие четких критериев привело, в свою очередь, к принципиально различному использованию воздействия тех или иных приборов на биоткань. В попытках систематизации этой группы методик, целью которой явилось желание более четко обозначить ее и структурно вычленить из общей массы аппаратных методов, стали пользоваться обобщающим термином — «RF-терапия» (от англ. radiofrequency — радиочастота).

Спектр радиоволн

Радиоизлучение (радиоволны, радиочастоты) — электромагнитное излучение с длинами волн 5х10^-5-10¹⁰ метров и частотами, соответственно, от 6х10¹² Гц и до нескольких Гц.

При использовании RF-терапии на биоткань воздействуют токи высокой частоты, генерирующие переменное электромагнитное поле (ЭМП), которое, резонируя с заряженными частицами биоткани, запускает каскад биохимических реакций. Проще говоря, электромагнитные волны с определенной частотой воздействуют на живые организмы. Для характеристики волнового излучения необходимо знать его частоту, т.е. сколько волн прошло за конкретный отрезок времени. От выбора частоты будет напрямую зависеть способность аппарата генерировать интенсивность излучения и, следовательно, воздействовать на биологические ткани, запуская те или иные биохимические процессы. Таким образом, варьируя параметры частоты, можно добиваться разных процессов в тканях (рис. 1).

Электромагнитные волны с частотой от 1 до 10 мГц в секунду используются в косметологии для воздействия на кожу. Термин «RF-терапия» по праву стал обобщающим и наиболее правильным в употреблении с точки зрения его научного обоснования. При этом надо понимать, что при частоте 1 мГц ЭМП совершает колебания с частотой миллион герц в секунду. Поэтому аппарат, генерирующий ЭМП в 1 млн герц, имеет одни возможности, а аппарат с параметрами частоты 6 или 10 млн герц — совершенно другие. Видимо, широта диапазона используемых частот определила и разные названия методов.

Воздействие ЭМП на биологические ткани называют осцилляторным. Этот термин происходит от латинского слова oscillo — качаюсь, т.е. в результате электромагнитного излучения происходят колебания электрически заряженных частиц, что активизирует специфические биохимические процессы в тканях. В результате осцилляций выделяется большее количество тепла (причем чем выше частота, тем интенсивнее процессы колебаний). Именно этот термический эффект и лежит в основе 99% всех методик RF-терапии, будь то термаж или игольчатый радиолифтинг. Даже названия многих методов включают корень латинского слова termo, что напрямую указывает на способ воздействия аппарата, т.е. вторичный эффект от осцилляторного воздействия ЭМП используется как основной. Нагревание глубоких слоев кожи, иногда до очень высоких температур, ведет к коагуляции ее белковых структур. В результате такого термического эффекта запускается воспалительная реакция, являющаяся стрессом для клеточных и ферментативных структур дермы, что в свою очередь ведет к мобилизации иммунных реакций. Коагуляция коллагенового волокна, возникающая при нагреве глубоких слоев кожи, обеспечивает лифтинг-эффект. Поэтому волновая природа ЭМП привела к возникновению термина «радиоволновой лифтинг».

При попытках обосновать эффект лифтинга кожи, полученный в результате процедуры, который был вызван действием нагрева за счет осцилляций, появился термин «диатермия».

Термический эффект от RF-воздействия, полученный при использовании одного из первых аппаратов, появившихся на косметологическом рынке, ошеломил своей результативностью. На подобных приборах проводилась процедура, известная как термаж, и по сей день применяющаяся во многих клиниках. При этом методе температура разогрева глубоких слоев дермы достигает 70°С, а эпидермис не повреждается за счет наличия охлаждающего элемента на манипуле. В результате коагуляции коллагена и коллагенового волокна получают хорошо видимый эффект лифтинга. По этому же принципу — коагуляция ретикулярного слоя дермы — действуют все аппараты, предназначенные для игольчатого радиочастотного лифтинга, в которых нет охлаждающей насадки. Вместо нее используются иглы, по которым подается ток высокой частоты после введения их в кожу, т.е. в местах прокола возникает коагуляция на уровне дермы, необходимом для получения выраженного эффекта от процедуры. Температура, возникающая в процессе воздействия, достигает в некоторых моделях подобного рода аппаратов 80°С. Надо понимать, что в этих устройствах воздействуют токи очень высокой частоты — от 4 до 10 мГЦ.

Принцип мощного термического разогрева при использовании токов высокой частоты нашел свое удачное воплощение в появлении радиочастотного хирургического ножа. Некоторые специалисты эстетической медицины опасаются использовать RF-технологии из-за риска образования фиброза, поэтому производители многих аппаратов для RF-терапии снизили уровень частоты до 1 мГц. Появились даже приборы со встроенным датчиком тепла, где контролируется температура до критичного уровня — +45°С.

Таким образом, выделение тепла при генерировании ЭМП высокой частоты дает хороший видимый эффект лифтинга кожи. Однако это возможно (особенно на высоких частотах) только за счет коагуляции белков; стимуляция же активности биохимических реакций при этом, видимо, не столь очевидна. Между тем популярность игольчатых RF-аппаратов в последнее время растет. Хотя многие специалисты понимают риски, которые таит в себе подобная методика, желание получить выраженный эффект лифтинга оказывается важнее, чем профессиональные сомнения.

На российском рынке представлено оборудование для RF-терапии, работающее на первичном осцилляторном эффекте, возникающем от воздействия токов высокой частоты. При этом разогрев ткани не превышает 38°С, что было доказано в ходе экспериментальных объективных исследований. Для анализа состояния кожи применялся оптико-когерентный томограф. Было выявлено, что при частоте 6 мГц происходит структуризация коллагена (неоколлагеногенез), вызванная пролиферацией фибробластов. Поскольку в данном приборе используется частота 6 мГц, то понятно, что колебания заряженных частиц клеток кожи происходят с частотой 6 млн герц в секунду. При использовании определенной методики проведения процедуры, позволяющей избегать большого нагрева кожи, основной эффект будет направлен на активизацию биохимических процессов в коже (рис. 2). Это становится возможным за счет хорошо известного факта, что одним из основных приемников ЭМП является жидкость.

В связи с этим вода, плазма крови и лимфа становятся непосредственной мишенью воздействия токов высокой частоты. При таком воздействии увеличивается активность клеточных структур и ферментативных систем, улучшается микроциркуляция и, следовательно, повышается общая динамика метаболизма, что, в свою очередь, ведет к интенсификации процессов биорегенерации ткани. Таким образом, методика дает возможность через оздоровление ткани получить ярко выраженный эффект омоложения. Это показали результаты исследований.

Подводя итог вышесказанному, можно отметить, что широкий диапазон возможностей RF-терапии позволяет специалисту эстетической медицины выбрать методику, которая наилучшим образом поможет ему в решении основных проблем косметологии — профилактики и коррекции возрастных изменений кожи (рис. 3).

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Липова Е., Глазко И. «Физические основы применения RF- и радиоволновых технологий в косметологии». «Аппаратная косметология и физиотерапия», 2012, № 3, с. 26–41.
2. Неробеев А.И., Аликова А.С. «К вопросу об актуальности и перспективности применения высокочастотных токов радиоволнового диапазона в эстетической медицине». «Вестник эстетической медицины», М., 2010, т.9, № 4, с. 75–80.
3. Кулькова О. «RF-лифтинг как процедура выбора в программах anti-age». KI, М., 2011, № 1, с. 52–53.
4. Деев А.И. «Аппаратная косметология». В книге «Новая косметология» под общей ред. Е.И. Эрнандес, М., ООО «Фирма Клавель», 2007, т. 2, с. 129–220.
5. Карамова Ю., Карамова Э. «Электрические волны, согревающие кожу изнутри». «Аппаратная косметология и физиотерапия», 2012, № 3, с. 42–47.
6. Пресман А.С. «Действие микроволн на живые организмы и биологические структуры». «Успехи физических наук», 1965, т. 86, вып. 2, с. 263–302.
7. Пельмутер В.М., Чупринова Е.М., Ча В.А. «Влияние электромагнитного излучения на биологические объекты различного уровня организмов». Томский политехнический университет, 2007.
8. Медведев Д.С. «Популярно о квантовой медицине». «Механизмы и эффекты лечебного воздействия электромагнитных волн крайне высокой частоты на организм человека». http://mmwave.ru.
9. Экспертное заключение по результатам клинических испытаний эффективности применения аппарата Toplaser RF Esthetics Device RFV1 испытательного лабораторного центра ЦКБ РАН за № 10135/591 от 27 сентября 2012 г.